- Bem, infelismente isso é uma triste certeza pra quem pratica esporte, principalmente os de grande impacto. Ai deixo pra vocês algumas explicações sobre esse assunto que inflinge muitos tracers e outros praticantes de diferente esportes...
Artrose do Joelho
A artrose do joelho é
uma das cinco causas de morbidade em homens e mulheres idosos. O risco
de disfunção funcional pela artrose do joelho é tão grande quanto das
doenças cardiovasculares.
Causas da artrose do joelho
A
artrose do joelho normalmente ocorre em joelhos que sofreram algum
trauma, infecção ou lesão. A cartilagem articular é um tecido conjuntivo
firme, liso e escorregadio, que tem a principal função de proteger as
superfícies ósseas que formam a articulação. A artrose se desenvolve
quando a cartilagem inicia uma deterioração ou desgaste. Com a evolução
deste desgaste da cartilagem, o espaço entre os ossos da articulação
sofre um estreitamento. Este é um sinal inicial da artrose que
frequentemente é visto nos raios-X.
Com a progressão da doença, a
cartilagem diminui, tornando-se irregular e fragmentada. O osso que
está protegido por esta cartilagem sofre um espessamento. Ele começa a
crescer para aumentar sua superfície e forma os esporões (bicos),
chamados de osteófitos. A sinovial (uma membrana que produz o líquido
que ajuda na nutrição e na lubrificação da cartilagem) torna-se
inflamada e espessada. Ela pode produzir líquido extra, freqüentemente
chamado de “água no joelho” (sinovite), que é a causa do inchaço.
Após
alguns anos, a articulação se modifica lentamente. Em casos mais
avançados, quando a cartilagem totalmente desgastada, as extremidades
ósseas entram em contato, o desgaste chega ao osso. Isto resulta em uma
deformidade da articulação. Atividades normais tornam-se dolorosas e
difíceis.
Fatores que aumentam o risco de desenvolver artrose do joelho
Muitos fatores podem aumentar o risco do desenvolvimento da artrose do joelho.
• Hereditariedade: há alguma evidência que mutações genéticas podem tornar um indivíduo mais propenso a artrose do joelho.
• Peso: o peso aumenta as pressões nas articulações, como no joelho.
• Idade: a cartilagem sofre alterações na sua resistência como qualquer tecido do corpo humano com o passar do tempo.
• Sexo: mulheres com mais de 50 anos de idade são mais propensas do que homens.
• Trauma: lesão prévia no joelho, incluindo lesões esportivas, podem levar a artrose do joelho.
• Esportes
de alto impacto: jogadores de elite do futebol, corredores de longa
distância e jogadores de tênis têm um aumento do risco de desenvolver
artrose do joelho.
• Outras doenças: episódios repetidos de gota ou
artrite séptica, doenças metabólicas e algumas condições congênitas
podem também aumentar o risco de desenvolver artrose do joelho.
• Outros
fatores: outros fatores que têm sido investigados, incluindo o impacto
das vitaminas C e D, má postura ou alinhamento ósseo, mal
condicionamento aeróbico e fraqueza muscular.
Diagnóstico
A
artrose do joelho pode ser diagnosticada de duas maneiras: história e
exame físico do paciente, com os sintomas relatados, como a dor ou
limitação funcional, ou os sinais físicos como inchaço e deformidade.
Segundo pelo exame de raios-X que mostram o estreitamento do espaço
articular. O exame de ressonância magnética pode mostrar alterações
muito iniciais que seriam lesões que aumentam muito o risco de
desenvolver a artrose do joelho.
Tratamento
O
tratamento inicial é direcionado para o manejo da dor. A dor da artrose
do joelho pode ter várias origens, dependendo do indivíduo ou estágio
da doença. Então, o tratamento deve ser individual.
Várias opções
de tratamento estão disponíveis. Você juntamente com o seu médico deve
decidir sobre o tratamento conforme a evolução do tempo.
Geralmente, as opções de tratamento estão em cinco grandes grupos:
• Modificações de comportamento e cuidados com a saúde, como educação do paciente, fisioterapia, exercícios, perda de peso.
• Medicamentos,
que incluem analgésicos e antiinflamatórios não-esteróides (comuns),
opióides e outros analgésicos mais potentes para aqueles pacientes que
não responderem às outras drogas, e sulfatos de glucosamina e
condroitina (condroprotetores).
• Tratamento intra-articular, incluindo injeções de corticosteróides ou ácido hialurônico (visco suplementação).
• Tratamentos alternativos ou experimentais, como acupuntura, terapia por ondas de choque, medicamentos tópicos.
• Cirurgia, incluindo artroscopia, osteotomias, e artroplastias (reconstrução articular = próteses).
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